網路上查「芭比腰」,很常看到一個數字:氣胸機率 2.65%。
一百個人裡快三個?聽起來很嚇人。
但這個數字,很可能被讀錯了。
2.65% 是誰的比例?
這個數字出自 2025 年的一篇論文。作者把問卷寄給受過這項技術訓練的醫師,113 位醫師回覆。其中有 3 位醫師說,自己遇過氣胸或血胸這類嚴重併發症[1]。
3 除以 113,就是 2.65%。
所以它的意思是:「113 位醫師裡,有 3 位遇過」,不是「每 100 台手術,有 2.65 台會氣胸」。
這兩件事差很多。用計程車來想:你去問 113 位計程車司機,有 3 位說自己出過重大車禍。你不能因此說「搭計程車有 2.65% 的機率出車禍」,因為每位司機都已經開了成千上萬趟。
分母是醫師,就算不出每一台手術的機率。
P.S. 這篇問卷刊出後,有其他醫師投書質疑它的統計方式[2],原作者在回覆裡也承認表格和內文有數字誤植,並同意刊登更正[3]。數字會被讀錯,有時候不只是讀者的問題。
那每一台手術的機率是多少?
目前病人數最多的資料,是 2026 年一篇 3,805 例的多中心研究。8 個國家、3,805 位女性,追蹤一年[4]:
- 氣胸 4 例
- 血胸 1 例
- 慢性疼痛 2 例,後來都再開刀把第 12 肋切除
換算起來,氣胸大約是每 1,000 人 1 位的量級[4]。
目前唯一的一篇統合分析,只找到 4 篇研究、318 位病人,合併起來沒有氣胸或血胸[5]。研究這麼少,本身就說明這個領域的證據還很早期。
但這個數字也要一起看條件
一個比較小的數字,不代表可以放心。這份資料有幾件事要一起知道[4]:
- 資料來自發展這項技術的團隊,是自己追蹤自己的病人
- 沒有對照組,也沒有獨立的評估者
- 同一篇裡,穿刺處燙傷是 0 例;但同一個團隊過去較小的研究,30 人中有 2 人燙傷[6]、100 人中約 2% 燙傷[7]。落差這麼大,低報的可能性要放在心上
所以比較誠實的說法是:嚴重併發症看起來不常見,但不是零,而且目前的數字還不夠可靠到可以拿來保證什麼。
比百分比更有用的一件事:它發生在什麼時候
那篇 3,805 例的研究,把每一位發生併發症的病人都列了出來。讀完那張表,我覺得最值得記住的不是數字,而是時機[4]:
- 4 例氣胸裡,有 2 例作者推測是在手術結束、把病人從手術台搬下來的時候受傷
- 1 例和跌倒有關
- 1 例是同時做了一種會用到氦氣的抽脂緊膚設備
也就是說,風險不只在下刀的那一刻。手術做完之後怎麼搬動病人、病人回家後怎麼避免碰撞跌倒,同樣重要。
還有一個細節:那 1 例血胸,是在術後第 12 天才發現的[4]。所以術後回家那幾週,如果出現呼吸喘、胸痛,不能只當成傷口痛,要馬上回診。
其他比較常見的狀況
講完嚴重的,也講常見的,比例才完整:
- 疼痛:最常見。那篇 3,805 例的研究裡,單做 RibXcar 的病人,疼痛分數的中位數在第 10 天大約 3 分(滿分 10 分),第 30 天已經降到 0 分[4]
- 骨頭內外兩層都斷:手術原本只想斷外側一層。一篇單一術者 328 例的研究,兩層都斷的比例是 4.6%,多發生在術後 20 天內;到一年時,只剩 0.3% 還沒有長好。內臟脂肪比較多、手術時間比較長的人,比例比較高[8]
這一點會在下一篇講束腹的時候再接著談,因為術後怎麼固定,直接影響骨頭能不能好好長。
你可以帶去問任何醫師的問題
- 術前會不會照 3D 電腦斷層?
- 手術中是不是全程用超音波看著做?
- 手術結束後,怎麼搬動病人?
- 萬一發生氣胸,診所現場怎麼處理?跟哪一家醫院合作轉送?
數字要看分母,安全要看照顧。
參考來源
- [1] Manzaneda Cipriani RM, Durán Vega H, Sieber DA, et al. Safety Evaluation of the RibXcar Technique Using the Piezotome: An Analysis of Surgical Complications. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2025 Sep;13(9):e7130.PMID 41018740。線上問卷,寄給受過 RibXcar 訓練的醫師,113 位回覆;2.65% 是回報遇過氣胸或血胸等嚴重併發症的醫師比例(113 位中 3 位),分母是醫師,無法換算成每台手術的發生率。限制:自我回報、回想偏誤、回覆率不明;表格與內文的部分百分比互相對調(作者後來承認並同意更正)
- [2] Perez Pachon ME, Hoyos Ariza AE. Safety Evaluation of the RibXcar Technique Using the Piezotome: An Analysis of Surgical Complications [Letter]. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026 Jun;14(6):e7667.PMID 42339281。投書質疑上述問卷:以醫師問卷評估手術安全性的方法不適當、表格未列分母、百分比加總不到 100%,並主張問卷題目把氣胸、血胸與長期疼痛混在一起計算。限制:投書作者推廣另一項競爭技術
- [3] Manzaneda Cipriani RM, Duran H. Reply: Safety Evaluation of the RibXcar Technique Using the Piezotome: An Analysis of Surgical Complications. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026 Jun;14(6):e7799.PMID 42339278。原作者回覆:承認表格與內文的氣胸、長期疼痛百分比對調,支持刊登更正;並說明 2.65% 指的是氣胸與血胸這類可能危及生命的併發症
- [4] Manzaneda Cipriani RM, Duran H, Adrianzen GA, et al. A Multicenter Cohort Study of 3805 RibXcar Cases: Safety and Efficacy in Incisionless Rib Remodeling. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026 Jul;14(7):e7929.PMID 42460035。8 國 3,805 位女性、追蹤 1 年:氣胸 4 例、血胸 1 例、慢性疼痛 2 例(後來都切除第 12 肋)。4 例氣胸中,2 例作者推測與從手術台搬動時受傷有關、1 例與跌倒挫傷有關、1 例合併了使用氦氣的緊膚設備;血胸在術後第 12 天發現。疼痛中位數第 10 天約 3 分、第 30 天降到 0 分。限制:資料來自發展這項技術的團隊、自行追蹤、沒有對照組;同篇報告穿刺處燙傷 0 例,與同團隊 2023 年(30 人中 2 人)、2024 年(約 2%)的研究落差大,低報的可能性需要考慮;內文與表格的部分分組數字不一致
- [5] Milani-Reis A, Roca Mora MM, Bicudo Bregion P, et al. Rib Remodeling Without Rib Resection: A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2026 Jan;50(2):667-674.PMID 41003707。統合分析,搜尋到 2024 年 8 月,只納入 4 篇研究、318 位病人;合併後氣胸與血胸為 0。限制:只讀到摘要;研究數與人數都少,且納入的研究多出自同一團隊
- [6] Manzaneda Cipriani RM, Duran Vega H, Cala Uribe L, et al. Waist Remodeling without Incision, with Ultrasound-guided Monocortical Fracture. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023 Dec;11(12):e5499.PMID 38115833。RibXcar 原始報告,30 位女性中有 2 位穿刺處皮膚燙傷(小於 0.5 公分,處理後無後遺症),沒有氣胸或血胸。限制:病例系列、無對照組、追蹤 3 個月
- [7] Manzaneda Cipriani RM. Is "Clack" Enough? Rib Remodeling Guided by Ultrasound. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024 May;12(5):e5843.PMID 38784832。100 位女性接受 RibXcar,穿刺處燙傷約 2%(小於 0.4 公分),未見胸膜、血管或神經損傷。限制:單一診所的方法建議短文、無對照組
- [8] Manzaneda Cipriani RM, Duran H, Adrianzen GA, et al. Analysis of Bicorticality in a Cohort of Post-RibXcar Patients: A Clinical and Imaging Follow-up Study. Aesthet Surg J. 2026 Jun;46(7):737-744.PMID 41560369。單一術者 328 位女性、追蹤 1 年含影像:內外兩層都斷的雙皮質骨折 15 例(4.6%),多發生在術後 20 天內;1 年時 98.2% 癒合良好、只剩 1 例(0.3%)持續;雙皮質骨折與內臟脂肪較高、手術時間較長有關。限制:只讀到摘要;單一術者;證據等級 4
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本文引用整形外科專科醫師、國軍左營總醫院醫美中心主任周余諭醫師的官網文章〈芭比腰會不會氣胸?那個 2.65% 你可能讀錯了〉:https://dryuyuchou.com/posts/rib-pneumothorax-numbers/[〈芭比腰會不會氣胸?那個 2.65% 你可能讀錯了〉](https://dryuyuchou.com/posts/rib-pneumothorax-numbers/)——周余諭醫師|整形外科專科醫師|國軍左營總醫院醫美中心主任<a href="https://dryuyuchou.com/posts/rib-pneumothorax-numbers/" target="_blank" rel="noopener">〈芭比腰會不會氣胸?那個 2.65% 你可能讀錯了〉</a>——周余諭醫師|整形外科專科醫師|國軍左營總醫院醫美中心主任關於這篇文章
本文由 周余諭 醫師(整形外科專科醫師)親自撰寫與審閱,未接受廠商贊助或業配合作。首次發表 2026.10.23,最後更新 2026.10.23。
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