Column
醫師專欄
寫給還沒決定要不要做的人。每一篇都由我本人撰寫與審閱，不接受廠商贊助。
眼睛周圍
眼袋、黑眼圈、淚溝、上眼皮
眼袋手術常見問題
門診裡最常被問到的問題，一題一題回答：要不要做、內開外開、脂肪怎麼處理、術後哪些變化要等、哪些不能等。
眼瞼下垂一定要開刀嗎？日本今年剛上市的提眼藥水，到底能拉多少
一種點了會讓上眼皮抬起來的藥水，今年五月在日本正式上市。它是真的有效，但幅度大概是一毫米、撐幾個小時。這篇說明它拉的是哪一條肌肉、為什麼台灣藥局買的不是同一件事，以及它最有價值的用途可能不是取代手術，而是幫你決定要不要手術。
上眼皮手術後眼睛閉不起來、眼睛乾，要多久才會好？一個月、三個月、六個月？
上眼皮手術後睡覺閉不緊、眼睛乾，多數是暫時的。一個月左右改善、三個月比較穩定、真的要再修通常抓六個月以後；但真正決定「它會自己恢復嗎」的，是這個症狀可不可逆，而那件事只有執刀醫師知道。
補淚溝的脂肪從哪裡來？眼袋切下來的那些，多數時候不夠
眼袋手術切下來的脂肪，能不能直接拿去補淚溝與蘋果肌？答案多數時候是不夠——而且原因不只是量。這篇談脂肪移植的存活機制、顆粒大小為什麼是關鍵，以及兩種脂肪在物理性質上的差別。
拿掉脂肪，為什麼那道溝還在？從一篇 200 例的眼袋論文說起
東方美容外科醫學會睽違十年重返台灣，與台灣美容外科醫學會首度合辦。我沒有把這場年會當成新聞看，而是當成一份閱讀清單——從講者名單裡挑了一篇今年六月剛發表的 200 例長期追蹤論文讀完。它回答了一個困擾這個術式很多年的問題。
開完眼袋，黑眼圈就會不見嗎？先搞清楚你的「黑」是顏色、影子，還是鼻子
黑眼圈不是一種病，是一個統稱。它可能是色素、可能是皮膚薄透出血管、可能是眼袋與淚溝造成的陰影，也可能來自長期鼻過敏。原因判斷錯了，做再多療程都補不回來。
臉部老化與療程選擇
電波、音波、埋線、拉皮、肉毒、自體脂肪
脂肪移植可以維持多久？這個問題從一開始就問錯了
「可以維持多久」是玻尿酸的問法。脂肪不是填充物，是移植物——它只有活下來或被回收兩種結局，活下來的那部分沒有期限問題。這篇談臉部與胸部自體脂肪移植真正該問的那個數字：存活率。順便講清楚為什麼網路上那些「七到八成」，在客觀測量的文獻裡找不到支持。
打完肉毒不能平躺四小時？這條規則的證據，比你以為的少很多
一位醫美諮詢師質問我這件事。我去把文獻翻了一遍——「四小時不能平躺」被講了二十幾年，但它從來沒有臨床試驗支持；反而是「打完要冰敷」和「打完不要動臉」這兩條，證據指向相反的方向。這篇把常見的肉毒迷思逐條拆開，最後附一份可以直接存起來的術後衛教。
她來打肉毒除皺，卻說偏頭痛變少了——美容與治療，常常走在同一條路
一位打肉毒除皺的客人回診時提到偏頭痛減少了。這不是巧合——整個「偏頭痛手術」領域，就是從美容手術病人的意外回報開始的。而我常做的內視鏡額拉（提眉）手術，切口與路徑正好與它重疊。這篇談這件事的證據、限制，以及為什麼我仍然請她去看神經內科。
電波、音波、埋線、拉皮：先分清楚它們動的是哪一層
四種常被拿來比較的抗老做法，其實作用在完全不同的深度。看懂分層，你就能自己判斷別人推薦給你的療程合不合理。
青少年
寫給家長，也寫給孩子：狐臭、疤痕、胸部發育、未成年醫美
未成年可以去做醫美嗎？一位整形外科醫師談「什麼時候不該做」
如果你問的是打針、隆乳、抽脂這一類為了外觀的醫美，在你這個年紀，答案是先不要——而且這是整形外科醫學會自己的立場。這篇講醫美和治療怎麼分、為什麼家長同意不等於適合，以及如果你真的很在意，現在可以怎麼辦。
兩邊胸部不一樣大，正常嗎？青春期乳房發育不對稱
青春期兩邊乳房發育不同步很常見，但「長大就會一樣」這句話只對了一半——文獻上約四分之一的人，不對稱會持續下去。這篇講不對稱的三種來源、哪一種要看醫師，以及為什麼發育完成前不該動手術。
男生胸部凸起來、按下去還會痛，是男性女乳症嗎？
青春期男生摸到乳頭下方有一塊會痛的硬塊，多數會自己好。這篇講怎麼自己先分辨乳腺與脂肪、為什麼「多久了」比「多大」重要、哪些情況不要等，以及什麼時候其實不需要手術。
狐臭一定要開刀嗎？腋下這一刀，到底在剪什麼
大家說的「狐臭」，醫學上叫腋臭。這篇不講止汗劑怎麼擦，只講手術——這一刀剪的是哪一層、開放式與閉鎖式差在哪、腋下的疤為什麼跟別處不一樣、什麼時候該先不要開，以及未滿 18 歲的法規到底怎麼規定。
會不會留疤？青少年的痘痘疤、外傷疤、手術疤與蟹足腫
疤在頭幾個月紅、硬、癢，是正常的。真正要分的是「有沒有超出原本的傷口範圍」——那一個問題就決定了它會不會自己好、能不能直接切掉。這篇也講凹陷型與增生型痘疤為什麼是相反的兩件事、為什麼青春期本來就是疤痕增生風險最高的年紀，以及打耳洞該知道的事。
看診之前
第一次諮詢，該準備什麼、該問什麼
受傷與急症
燒燙傷、外傷：在送醫之前可以先做什麼
醫師筆記
醫療與 AI、診所經營、課堂心得、產業觀察
專科醫學會教我把手術做得更好，白袍人生學院教我脫下白袍之後怎麼辦
三年來，我的晚上十點到十二點大多給了線上直播課。這篇寫我在白袍人生學院的收穫——為什麼一年一度的年會對我來說補上了專科醫學會補不到的那個維度，以及一個我到現在還答不出來的問題。
全球醫美排行榜出爐：第一名不是隆乳，玻尿酸還掉了 25%
2025 年全球做了超過 3500 萬次醫美。但最常被做的不是你以為的那幾樣——眼皮手術世界第一、玻尿酸掉了四分之一、提乳卻暴漲 48%。這三個數字合起來，講的是同一個故事。順帶說明這份數據最大的限制。
2027，AI 會怎麼改變整形外科與醫學美容？
在一個答案愈來愈便宜的年代，真正昂貴的，可能會是判斷。從整形外科的角度看 AI 能做什麼、不能做什麼，以及醫師真正不可取代的價值。
危機不會從你以為的地方來：一位整形外科醫師在公關危機課上想到的三件事
醫美診間握有大量可辨識病人的影像，而真正容易被忽略的風險，往往藏在拍攝、傳輸、整理與發布的資料流裡。從一堂公關危機課出發，重新思考醫美該防的破口、影像能不能公開的判斷方式，以及醫師為什麼要把「神話」翻譯成「人話」。