脖子長懶散肉怎麼辦？我阿爸說用線綁起來就好啦

記得我在軍艦上當船醫的時候，我的醫務士脖子上長了一個懶散肉。他說：「聽長輩說，用線綁起來，它就會自己掉。醫官，你幫我試試！」

我就拿縫衣服的線，綁在小肉芽的頸部，試圖把它勒死……

這篇就從那顆懶散肉講起。

一、懶散肉是什麼

脖子、腋下、胯下這些地方常冒出來的小肉芽，有人叫它息肉、皮贅，台語叫懶散肉。醫學上的名字是皮膚贅疣（skin tag，也叫軟纖維瘤）。

它是皮膚表皮和底下的纖維組織一起長出來的一小團，是良性的。常長在容易摩擦的地方，也就是領口、腋下、胯下、胸罩邊緣這些地方。

有幾種情況比較容易長：

• 體重過重、血糖或血壓偏高的人。 有研究發現，身上有好幾顆贅疣的人，代謝症候群的比例比較高^[2]。這是「常一起出現」，不是贅疣造成代謝問題。但如果你身上一下子冒出好幾顆，量一下血壓、驗一下血糖，不是壞事。
• 懷孕的時候。 贅疣也是懷孕期間常見的皮膚變化之一^[3]。

二、它跟病毒疣不是同一件事

因為名字裡有個「疣」字，常有人擔心：這是不是會傳染的那種？

不是。這兩個是不同的東西。

• 贅疣：皮膚組織自己長多了，不會傳染。
• 病毒疣：皮膚被人類乳突病毒（HPV）感染造成的，會傳染^[4]。手指摳一摳頭，頭皮就可能感染；再摳一摳腳，腳趾也中了，還可能傳給別人。

所以兩者的處理邏輯完全不同。這也是為什麼，長了小肉芽最好先給醫師看一眼，不要自己判斷。

三、要不要處理

贅疣是良性的，不處理也沒關係。

會想處理，通常是這幾種情況：

• 覺得不好看
• 長在尷尬的位置，常常被衣服、項鍊、內衣摩擦到
• 摩擦之後會痛、會流血

只要你覺得它困擾你，就可以考慮拿掉。

四、綁線到底行不行

還真的有綁線法這種做法。

原理是用線勒住贅疣的根部，阻斷它的血液供應。組織缺血壞死之後，就會慢慢掉下來。

好處是不用開刀，自己不花錢就解決了一個惱人的問題，可能還會很有成就感。

但組織壞死的過程中，可能會痛，也可能紅腫。傷口沒顧好的話，甚至會留疤。如果想自己處理，真的要很小心。

五、醫院常用的方法

醫院處理贅疣的方式有好幾種，各有優缺點，適合的情況也不一樣^[1]：

（1）手術切除：最直接。但傷口比較大，需要縫合，恢復期比較長。一般比較大顆的會考慮這個方法。

（2）冷凍治療：用攝氏零下 196 度的液態氮破壞贅疣。適合小顆的，但可能要做好幾次。膚色比較深的人，要先知道可能會留下比較白的色塊^[1]。

（3）雷射治療：快。但有些傷口會有分泌物，要注意傷口照顧，避免感染和色素沉澱。

（4）電燒：聽起來很可怕，其實是常見又安全的方法。原理是用高溫破壞贅疣組織。經驗夠的醫師操作起來很快，術後簡單擦個藥膏，照顧起來很容易。

沒有哪一種最好，要看贅疣的大小、位置、數量，還有你自己在意的是什麼^[1]。

六、會不會一直長

會不會一直冒出新的，主要跟體質有關。

如果跟體重有關，改善生活習慣、減重，把血糖、血壓控制好，對降低新贅疣的機會有幫助。

七、先給醫師看過，再決定

小肉芽不一定都是贅疣。痣、病毒疣、脂漏性角化（俗稱老人斑的一種），有時候看起來都很像。

先讓醫師確認它是什麼，才知道該不該處理、用哪一種方法處理。

至於那位醫務士的小肉芽，最後確實被我勒死了。

但如果當時船上有電燒的話，我會選擇電燒。怎麼可能還在那邊等它慢慢掉！