未成年可以去做醫美嗎？一位整形外科醫師談「什麼時候不該做」

先講結論：如果你問的是打針、隆乳、抽脂這一類為了外觀的醫美，在你這個年紀，答案是先不要。

我知道這不是你想聽的。但我不想只丟一句「等你長大再說」就結束，因為你值得一個講得出理由的答案。

你會查這一題，可能是因為某個地方已經讓你在意很久了——照片裡的鼻子、下巴的線條、某個角度的臉。也可能是看到同學做了，效果好像很好。

這篇回答三件事：為什麼是先不要、哪些情況其實不叫醫美，以及如果你真的很在意，現在可以怎麼辦。

先分清楚：醫美和治療，不是同一件事

這兩件事常常被混在一起講，但判斷方式完全不一樣。

• 醫美：身體本身沒有問題，想改變的是外觀。
• 治療：身體有問題——影響功能、造成疼痛，或是受傷、先天的異常。

鼻子歪到影響呼吸、乳房過大造成長期背痛、明顯的外傷疤、比較嚴重的男性女乳症——這些都屬於治療，要看的是症狀和發育，而不是「幾歲可以做醫美」。本站另外幾篇〈男生胸部凸起來，是男性女乳症嗎？〉、〈兩邊胸部不一樣大，正常嗎？〉、〈會不會留疤？〉講的就是這一類。

講白一點： 這篇說的「先不要」，指的是第一種——身體沒有問題、單純想改變外觀的那一種。

打針這一類，整形外科自己都說先不要

這不是我個人的保守。美國整形外科醫學會 2018 年發布的說明裡，做這項研究的整形外科醫師講得很直接：隆乳、抽脂和注射類處置，通常不建議用在未成年人身上，原因包括研究不足 ^[2]。

同一份說明還點出一件事：用注射來豐頰、豐唇的年輕人變多了，但目前沒有證據顯示這些處置對青少年是安全的 ^[2]。

這句話要讀精確。它的意思不是「已經證明會出事」，而是「沒有人好好研究過」。同一年發表在《Plastic and Reconstructive Surgery》的系統性回顧也指出，青少年整形的指引和結果研究，過去幾乎是空白 ^[3]。

在不知道的時候，對一張還在長的臉，保守是對的。

講白一點： 醫學會說「不建議」，不是在管你。是因為在你這個年紀做這些事會發生什麼，連醫師都還沒有足夠的資料可以告訴你。

手術裡有少數例外，但每一個都有前提

美國整形外科醫學會給青少年的說明裡，確實提到有些手術在某些情況下可以考慮。但每一個都綁著一個前提——發育要先到：

• 鼻子：通常要等鼻子長到成人大小，女生大約 15 到 16 歲，男生再晚一年左右 ^[1]。
• 乳房：要等乳房停止生長 ^[1]。美國婦產科醫學會 2017 年的立場也一樣：原則上等到發育完成、體重穩定再說 ^[4]。
• 招風耳：五歲以後就可以 ^[1]。

最後一個例子剛好說明一件事：關鍵不是年紀，是那個部位長完了沒有。 耳朵很早就接近成人大小，所以可以早；鼻子和乳房要長到青春期後段，所以要晚。

同一份說明還列了三個條件 ^[1]：

• 由青少年自己主動提出，而且在一段時間內反覆表達想做，不是一時的念頭，也不是大人推著走
• 對結果的期待合理——知道手術能做到什麼，也知道它做不到什麼
• 足夠成熟，能承受手術的不舒服和恢復期

它也明白寫了：情緒起伏很大、有使用成癮物質、或正在接受憂鬱症等精神疾病治療的青少年，不建議做整形手術 ^[1]。

講白一點： 這些不是一張清單——不是全部打勾就可以去做。它們是醫師當面用來判斷「現在該不該」的東西，而且需要一段時間觀察，不是看一次診就決定。大多數時候，那個判斷的結論會是「還不到時候」。

家長同意，不是「可以做」的意思

這一段我想講得特別清楚，因為它是最常被誤會的地方。

在台灣，滿十八歲才算成年 ^[5]。未成年人要動手術，同意書可以由法定代理人簽 ^[6]。所以很多人會以為：只要爸媽簽名，就可以做了。

不是這樣的。

醫療法要求的「同意」，是在醫師說明手術原因、成功率、可能的併發症與危險之後的同意 ^[6]。它保證的是你們知道會發生什麼——它不保證這件事適合你。

美國整形外科醫學會也把家長同意放在「跟所有手術一樣」的基本要求，接著才說：還要青少年自己想要、反覆想要、而且想得清楚 ^[1]。

家長同意是門檻，不是答案。家長簽了名，醫師仍然可以、而且常常應該說「現在不要」。

如果你在意的，其實是「跟別人比」

美國整形外科醫學會有一個很精準的觀察：青少年做整形，多半是為了跟同儕一樣；成人做整形，多半是為了跟別人不一樣 ^[1]。如果你想改變外觀，是因為跟同學比、看了修過圖的照片、或是被說了什麼——那麼處理外觀，通常不會解決真正讓你難受的那件事。

這一段已經超出整形外科，屬於兒童身心科的範圍。兒童身心科鄭晴醫師寫過〈為什麼滑手機停不下來？〉，其中「朋友的動態，為什麼讓我越看越差？」那一節，講的就是反覆接觸外貌導向的內容，和身體形象困擾之間的關係。那一段值得你直接去讀。

如果對外觀的在意，已經讓你不想出門、不想上學、吃不下、睡不好，或者一直在鏡子前面確認——那不是你想太多，而是這份在意已經重到需要有人一起分擔。 這種時候最該找的是兒童身心科、學校輔導室，或文末的專線，而不是先想辦法改變外觀。

網路上、私訊裡的「醫美」，一定要停

這一段是紅線，不管幾歲都一樣，但你這個年紀特別容易遇到。

• 美容院、工作室、私訊代打。 把東西注入身體是醫療行為。在台灣，沒有醫師資格卻執行醫療業務，是刑事犯罪 ^[7]。對你來說更實際的問題是：出事的時候，你找不到任何人負責。
• 來路不明的針劑或「醫美級」產品。 成分、來源、保存方式都無從確認，出了問題也無從追查。
• 「限時、限量、今天不做就沒有」。 正經的醫療不需要逼你現在決定。

中醫師李宜靜在〈嬰兒肥會自己消嗎？〉用紅黃綠燈整理這個年紀的保養，針劑和代購的醫美級產品同樣放在紅燈，可以一起看。

那現在可以做什麼

如果某個地方真的讓你很在意，下面這些不用打針、也不用花大錢：

1. 把它記下來。 寫下你在意的是什麼、從什麼時候開始、為什麼在意。過一段時間再看一次——如果想法一直都在，那本身就是醫師評估時會看的事 ^[1]。
2. 把痘痘好好治療。 留疤之後比沒留疤難處理得多，這一件現在就該做。痘疤怎麼分、怎麼處理，〈會不會留疤？〉有寫。
3. 防曬。 很少數現在做了、以後一定會感謝自己的事。
4. 少看修過圖的臉。 你在比較的，常常是一張不存在的臉。
5. 如果是身體真的有狀況——呼吸不順、疼痛、外傷留下的疤——那是治療，可以直接去看醫師，不用等。

你可能還想問

我已經十七歲了，只差一歲，真的不行嗎？ 「十八歲」是法律上的成年，不是你的身體長完了的日期。真正要看的是你在意的那個部位長完了沒有，以及這個想法是不是已經持續一段時間 ^[1]。十七歲和十八歲，很多時候差的不是一年，是想清楚的時間。

玻尿酸不是可以溶掉嗎？可以反悔的，為什麼也不行？ 「可以溶掉」處理的是結果，不是風險。注射本身就是醫療處置，而美國整形外科醫學會的說法是：目前沒有證據顯示這類處置對青少年是安全的 ^[2]。能反悔，不代表沒有風險。

我同學做了，看起來很好啊？ 你看到的是一張選過的照片。你看不到過程、看不到恢復期，也看不到那些做了不滿意、沒有拿出來給別人看的人。

爸媽已經答應了，醫師可以拒絕嗎？ 可以。家長簽同意書是動手術的必要條件，但不是醫師必須做的理由。醫師評估之後說「現在不要」，是在保護你。

如果是鼻子影響呼吸呢？ 那是治療，不是醫美。先看耳鼻喉科，需要的話再轉整形外科評估。這種情況不用等到十八歲。

給陪著讀到這裡的爸爸媽媽

• 你同意，不等於孩子適合。 法律要的是「知道風險之後的同意」^[6]，它是門檻，不是答案。
• 孩子開口的時候，先問「為什麼」，再談「要不要」。 同一個要求，背後可能是同學的一句話、一張濾鏡照片，或者已經在意很久的事。那個「為什麼」，比「要不要做」重要得多。
• 留意那句「大家都有做」。 那通常是在說「我怕跟別人不一樣」，而那一句，處理外觀很少能真正回答 ^[1]。
• 如果孩子對外觀的在意，已經影響到吃飯、睡覺、上學或出門，請先帶孩子去兒童身心科，而不是先找能處理外觀的地方。
• 不要用「你已經很好看了」結束對話。 這句話出發點是好的，但孩子通常會覺得被敷衍。可以換成：「我們一起弄清楚你在意的是什麼，再來決定。」
• 醫師說「現在不要」的時候，那不是拒絕你們，是在替孩子保留以後的選擇。

最後

你現在在意的那個地方，很可能會隨著你長大而改變——有時候是它本身變了，有時候是你看它的方式變了。

我不會跟你說「你想太多了」，你會來查，就表示它對你是真的。

我想給你的是一個順序：先分清楚是醫美還是治療；是醫美的話，等發育完成、等想法經過一段時間還在，再談。 在那之前，最值得花力氣的，是把自己照顧好，還有找到一個你信任、可以把這件事講出來的人。

一張還在長的臉，最好的處理常常就是先不要處理它。

如果你現在不知道要跟誰講

你不需要先確定自己「夠嚴重」才求助。

身體怪怪的，不知道要不要看醫生

• 就近的兒科或家醫科。青少年看兒科是正常的，兒科看到 18 歲。
• 國健署認證的「青少年健康促進服務友善機構」（青少年親善門診），看診方式對青少年比較友善。
• 不好意思開口，可以照著唸給醫師聽：「醫生，我來是因為＿＿＿，大概從＿＿＿開始。我有點緊張，可以先讓我把想講的講完嗎？」

心裡很不好，或想找人聊聊

• 1925 安心專線：24 小時、免費
• 1995 生命線：24 小時、免費
• 1980 張老師：週一到週六 09:00–21:00、週日 09:00–17:00（深夜請改打 1925 或 1995）
• 學校輔導室：可以直接去，不用先跟導師說
• 這幾支專線都可以不留姓名

有立即的危險

• 打 119，或請身邊任何一個大人陪你去最近的急診
• 家裡不安全：113 保護專線（24 小時、免費）；有立即危險打 110

完整的〈求助地圖〉還有怎麼跟爸媽、老師開口的範本，以及免費心理諮商的資訊。資源由「青春期安好」整理，時段與規則可能變動，撥打前以各單位公告為準。

這個系列的固定做法：有編號的說法都可以循下方的來源查核；標示「我在門診看到的」則是門診經驗，兩者分開標示，方便你判斷每一句話的依據。