術後恢復期，哪些要等、哪些不能等？衛福部 16 份範本整理成一張表

術後第二、三天，常常是看起來最腫的時候。照鏡子的時候，眼睛腫成一條線、瘀青從青轉黃、某一塊皮膚摸起來麻麻的，左右好像也不太一樣。

這些大多數是恢復期本來就會經過的樣子。但有幾種狀況，不能等。

問題是，一個人在家的時候，很難分得出來。

衛生福利部公告的美容醫學說明書範本，每一份都有一段「術後復原期可能發生的問題」^[1]。這篇把 16 份範本的這一段讀過一遍，整理成兩件事：哪些情況不要在家觀察，以及哪些變化通常在預期內、大概要多久。

先看這一段：這些情況不要在家觀察

各份範本寫法不同，但出現下面這些情況時，範本寫的都是「請儘速到醫院就醫」「應立即返院」或「請立即通知醫療團隊」^[1]：

• 大量出血，或出血壓不住
• 劇烈疼痛，止痛也緩解不了
• 腫脹在短時間內快速增加（範本提醒，這可能是傷口在出血）
• 傷口局部發炎，或發燒
• 胸悶、胸痛、喘、心悸、頭暈
• 打完玻尿酸後，注射部位嚴重泛白、劇烈疼痛，或皮膚出現壞死

遇到這些，直接聯絡幫你手術的醫療機構；聯絡不上，就到急診。不要先上網查、也不要先傳照片問朋友。

眼周手術還有特別要注意的狀況，例如視力改變。這部分整理在〈眼袋手術問答〉與〈雙眼皮手術問答〉的第一段。

通常在預期內的變化，大概要多久

下面這張表，是各份範本寫到的時間點^[1]。它們是概略的範圍，不是每個人都會照這個時間表走；你的手術怎麼恢復，以你的醫師說明為準。

腫：為什麼第二、三天反而比較腫

腫脹不是在手術結束那一刻最嚴重。縮乳、提乳與顱顏手術的範本都寫到，腫脹在第 2 到 3 天最明顯，之後才慢慢消^[1]。

可以把它想成大雨過後的操場：雨停了，積水還要一陣子才退，而且最低窪的地方最慢。第二、三天看起來比第一天腫，多數時候是這個過程的一部分。但如果是短時間內快速腫起來，就回到上一段，不要等。

麻：感覺神經恢復得比傷口慢

鼻部、拉皮、抽脂與一般整形的範本，都寫到術後局部會麻，時間從數週到數月不等^[1]。拉皮的範本還寫了一個很多人會被嚇到的現象：頭皮原本的麻木感，恢復時會變成搔癢，那是神經末梢在生長的感覺^[1]。

也有恢復不完全的情況。腹部整形的範本寫得很直接：下腹皮膚感覺遲鈍或沒有感覺，可能無法恢復正常^[1]。這一點應該在手術前就問清楚。

不對稱：腫還沒退之前，先不要判斷

拉皮的範本寫，術後少數會有輕微不對稱，屬常見現象；眼瞼的範本寫，疤痕反應可能造成暫時的不對稱，多半在半年左右、疤痕穩定後逐漸改善^[1]。

腫脹本身就不會左右一樣。用一張還在腫的照片去判斷結果，很容易判斷錯。

疤：粉紅色是正常的顏色

範本寫，傷口癒合後的疤痕是粉紅色，要經過 3 至 6 個月照顧才會淡化；乳房手術的疤痕，約半年才逐漸不明顯^[1]。

範本裡共通的照護原則

各份範本的照護細節不同，但有幾條反覆出現^[1]：

• 不要低頭或用力做事。 眼瞼與植髮的範本寫，以免血壓上升而引發血腫；拉皮的範本舉的例子是綁鞋帶、撿東西。
• 菸、酒、辛辣暫停。 抽脂的範本寫約兩星期，拉皮的範本寫術後 2 週內勿抽菸、喝酒。
• 冰敷還是溫敷，照你的醫師指示。 範本之間不一樣：縮乳、提乳寫 3 天內冰敷、1 週後改溫敷；隆乳寫可以溫敷，但不宜太熱或太久。
• 引流管不要自己拔。 乳房重建的範本寫，引流管在門診時由醫師拔掉；拉皮的範本也提醒，要記錄引流量、維持管路通暢，不要彎折。
• 痂皮不要摳。 雷射治療的範本寫，讓它自行脫落，對皮膚癒合比較好。
• 拆線時間由醫師安排。

有一條規則，證據比想像中少

肉毒桿菌素的範本寫：注射後 4 小時內，應避免臉部按摩、頭部前傾、臥床睡覺及劇烈運動^[1]。

「四小時不能躺」是很多人都聽過的衛教。這條規則的文獻依據，我另外整理在〈打完肉毒四小時內不能平躺？〉。

各術式更完整的說明

• 眼袋：〈眼袋手術問答〉的「術後恢復怎麼判讀」
• 雙眼皮與上眼皮：〈雙眼皮手術問答〉、〈上眼皮手術後眼睛閉不起來、眼睛乾，要多久才會好？〉
• 肋骨塑形（坊間俗稱芭比腰）：〈束腹是另一半的手術〉
• 手術前的準備：〈手術前要準備什麼？〉

這些資料的限制

• 範本是一般原則，不是針對你個人的醫療建議。 時間點是概略範圍，每個人的恢復速度不同；以你的醫師當面說明為準。
• 範本的版本不新。 14 份是 2016 年版，乳房兩份是 2023 年版。
• 範本之間的寫法不一致。 例如冰敷與溫敷的時機。
• 範本沒有涵蓋所有術式。 例如自體脂肪移植與肋骨塑形，就不在這 16 項裡。

消腫和瘀青需要時間；出血、劇痛、快速腫起來，不要等。